案例報道丨44歲，陰道不規(guī)則出血39天......她遭遇了什么？

更新時間:2020-11-27 15:56 文章來源:恒博集團雅安醫(yī)院本文已幫助人解決問題

這段時間，小編身邊好幾個女性朋友都在感嘆壓力太大，“大姨媽”都嚇跑了，每天都盼著內褲上能出現(xiàn)一點“red”。

然而，對一些女性而言，遭遇持續(xù)性不規(guī)則的陰道出血，有可能既是困擾又是兇險警示！

【患者案例】

家住北郊的朱女士（化名），今年44歲，育有兩個孩子，身材略肥胖。6月20日，朱女士出現(xiàn)無誘因陰道不規(guī)則少量深褐色流血，下腹部輕壓痛。

考慮到自己還未絕經，身體也無太大不適，便未放在心上。然而十天、二十天多天過去，陰道持續(xù)性不規(guī)則出血的情況仍然沒有好轉。

察覺到不對勁，朱女士于7月16日到雨城區(qū)一診所進行檢查，通過診斷性刮宮術并送病檢，結果為“子宮內膜單純性增生，局灶復雜性增生伴非典型增生，”建議其手術治療。

7月27日，在朋友的推薦下，朱女士來到雅安恒博醫(yī)院婦產院區(qū)。“醫(yī)生，我已經陰道出血一個多月了，這是怎么回事？要切除子宮、卵巢嗎？”

“陰道不規(guī)則出血39天，子宮、附件彩超提示：宮內膜回聲不均勻，診斷性刮宮病檢結果提示：子宮內膜局灶復雜性增生伴非典型增生。”

根據(jù)朱女士病史及檢查結果，婦產科業(yè)務副院長冷艷主任醫(yī)師表示，就目前情況來看是“子宮內膜癌前病變”，但也不排除已經有更進一步病變的可能。建議是切除子宮，再根據(jù)病檢結果看是否需要進一步手術。

8月4日，完善相關檢查，做好術前準備，冷院長為朱女士進行了腹腔鏡下全子宮切除術+雙側輸卵管切除術+盆腔粘連分解術+腸粘連分解術。手術順利，術后組織物送病檢，結果顯示：子宮內膜高分化腺癌！

（朱女士病檢結果報告）

冷院長建議朱女士休養(yǎng)好后盡快行進一步手術治療。朱女士及其家人也非常信任并配合。

8月20日，冷院長為朱女士進行了腹腔鏡下雙側卵巢切除術+盆腔淋巴結清掃術+腹主動脈淋巴結取樣，病檢結果顯示：未見癌。萬幸朱女士的子宮內膜癌未轉移。

近期，朱女士來院進行復查，身體恢復很好，對醫(yī)院及冷院長表示非常感謝。

【醫(yī)療科普】

子宮內膜癌，是女性常見的惡性腫瘤，發(fā)病率占女性生殖道惡性腫瘤將近有1/3。目前子宮內膜癌發(fā)病年齡日趨低齡化，約7%的患者發(fā)生在20歲~44歲。

跟其他癌癥不同的是，子宮內膜癌是一個有點佛系的癌癥，它的發(fā)展較為緩慢，“異常子宮出血”是它的典型癥狀，常為少量至中等量的出血。

【冷院長提醒】

異常子宮出血，年輕女性或圍絕經期婦女（45歲左右開始至停經后1年內）常誤認為是月經不調而被忽視。

在絕經后女性多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血（有些僅表現(xiàn)為少量陰道血性分泌物，晚期患者在出血中可能混有爛肉樣組織）。

建議女性朋友除定期婦科檢查外，當身體出現(xiàn)異常，特別是異常子宮出血時，也應該立即到醫(yī)院檢查。

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